Consentimiento médico

Última actualización: 1 de enero de 2024 (v 1.0.0)

NO SOMOS UN SUSTITUTO DE LOS SERVICIOS MÉDICOS DE EMERGENCIA. SI TIENE UNA EMERGENCIA MÉDICA, BUSQUE ATENCIÓN MÉDICA DE URGENCIA INMEDIATAMENTE EN PERSONA O LLAME AL 911 O A SU NÚMERO DE EMERGENCIA LOCAL.

Podemos modificar estos términos en cualquier momento, según lo exija la ley. Esto puede incluir cambiar, añadir o eliminar términos. Podemos hacerlo en respuesta a cambios legales, comerciales, del entorno competitivo u otras razones no mencionadas aquí.

Consentimiento de telesalud

La telesalud es el tipo de atención que permite a los clientes acceder a servicios de salud mediante interfaces de audio y video, como la videoconferencia.

Los sistemas electrónicos utilizados incorporarán protocolos de seguridad de red y software para proteger la confidencialidad de la identificación del cliente y los datos de imagen, e incluirán medidas para salvaguardar la información y garantizar su integridad frente a cualquier corrupción, ya sea intencionada o accidental.

Beneficios esperados:

• Mejor acceso a la atención médica para la pérdida de peso al permitir que el cliente reciba servicios a distancia y entre diferentes programas.
• Gestión más eficiente de la pérdida de peso, incluyendo la evaluación y el seguimiento médico.
• Obtener la experiencia de un especialista a distancia.
• Mantener la conexión con proveedores establecidos en otras áreas.

Posibles riesgos:

Como ocurre con cualquier procedimiento médico, existen riesgos potenciales asociados con el uso de la telesalud para el tratamiento de control de peso. Estos riesgos incluyen, entre otros:

• En casos poco frecuentes, la información transmitida puede no ser suficiente (por ejemplo, debido a una baja resolución de las imágenes) para permitir que el médico u otro personal clínico tome decisiones médicas adecuadas.
• Podrían producirse retrasos en la evaluación y el tratamiento médico debido a deficiencias o fallos en el equipo.
• En casos muy poco frecuentes, los protocolos de seguridad podrían fallar, provocando una violación de la privacidad de la información médica personal.
• En casos poco frecuentes, la falta de acceso a los registros médicos completos puede dar lugar a interacciones medicamentosas adversas, reacciones alérgicas u otros errores de juicio.
  

Al dar mi consentimiento a estos formularios, entiendo lo siguiente:

1. Comprendo que las leyes que protegen la privacidad y la confidencialidad de la información médica también se aplican a la telesalud, y que ninguna información obtenida mediante el uso de telesalud que me identifique será divulgada a investigadores u otras entidades sin mi consentimiento.
2. Comprendo que tengo derecho a retener o retirar mi consentimiento para el uso de la telesalud en el transcurso de mi atención en cualquier momento, sin que esto afecte mi derecho a recibir atención o tratamiento en el futuro.
3. Comprendo que tengo derecho a inspeccionar toda la información obtenida y documentada durante una interacción de telesalud y que puedo recibir copias de esta información mediante el pago de una tarifa razonable.
4. Comprendo que pueden existir diversos métodos alternativos de atención médica para el control de peso a mi disposición, y que puedo elegir uno o más de ellos en cualquier momento.
5. Comprendo que es en mi mejor interés informar a mi médico u otro personal clínico sobre cualquier otro proveedor de atención médica involucrado en mi cuidado médico.
6. Comprendo que puedo esperar los beneficios previstos del uso de la telesalud en mi atención, pero que no se pueden garantizar ni asegurar resultados.

Consentimiento del cliente para el uso de telesalud

He leído y comprendo la información proporcionada anteriormente sobre la telesalud, la he discutido con mi médico u otro personal clínico designado, y todas mis preguntas han sido respondidas a mi satisfacción. Por la presente, doy mi consentimiento informado para el uso de telesalud en mi atención médica para el control de peso. Se me ha ofrecido una copia de este formulario para mis registros personales.

El uso continuado de los servicios implica que comprendo y acepto los términos anteriores, y por la presente autorizo el uso de telesalud en el transcurso de mi diagnóstico y tratamiento.

Consentimiento HIPAA

La Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA, por sus siglas en inglés) establece salvaguardas para proteger su privacidad. La implementación de los requisitos de HIPAA comenzó oficialmente el 14 de abril de 2003. Este formulario es una versión «simplificada». Puede solicitar el texto completo en la oficina.

De qué se trata todo esto: Específicamente, existen reglas y restricciones sobre quién puede ver o ser notificado de su Información de Salud Protegida (PHI). Estas restricciones no incluyen el intercambio normal de información necesario para brindarle servicios de oficina. HIPAA le otorga ciertos derechos y protecciones como paciente. Equilibramos estas necesidades con nuestro objetivo de brindarle un servicio y atención profesional de calidad. Hay información adicional disponible en el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. www.hhs.gov.

Hemos adoptado las siguientes políticas: 

1. La información del paciente se mantendrá confidencial, excepto cuando sea necesario para prestar servicios o para garantizar que todos los asuntos administrativos relacionados con su atención se manejen adecuadamente. Esto incluye específicamente el intercambio de información con otros proveedores de atención médica, laboratorios y pagadores de seguros de salud según sea necesario y apropiado para su atención. Los archivos de los pacientes pueden almacenarse en estantes de archivos abiertos y no contendrán ningún código que identifique la condición del paciente o información que no sea ya de dominio público. El curso normal de la prestación de atención significa que dichos registros pueden dejarse, al menos temporalmente, en áreas administrativas como la recepción, la sala de examen, etc. Esos registros no estarán disponibles para personas ajenas al personal de la oficina y a los proveedores externos. Usted acepta los procedimientos normales utilizados dentro de la oficina para el manejo de gráficos, registros de pacientes, PHI y otros documentos o información.
2. Es política de esta oficina recordar a los pacientes sus citas. Podemos hacerlo por teléfono, correo electrónico, correo postal de EE. UU. o por cualquier medio conveniente para la práctica y/o según lo solicitado por usted. Podemos enviarle otras comunicaciones informándole sobre cambios en las políticas o procedimientos que pueda considerar valiosos o informativos.
3. La práctica utiliza una serie de proveedores para llevar a cabo sus actividades. Estos proveedores pueden tener acceso a la PHI, pero deben aceptar cumplir con las normas de confidencialidad de HIPAA.
4. Usted entiende y acepta las inspecciones de la oficina y la revisión de documentos que puedan incluir PHI por parte de agencias gubernamentales o pagadores de seguros en el desempeño normal de sus funciones.
5. Usted acepta comunicar cualquier inquietud o queja relacionada con la privacidad al gerente de la oficina o al médico.
6. Su información confidencial no será utilizada con fines de marketing o publicidad de productos, bienes o servicios.
7. Acordamos proporcionar a los pacientes acceso a sus registros de acuerdo con las leyes estatales y federales.
8. Podemos cambiar, añadir, eliminar o modificar cualquiera de estas disposiciones para servir mejor a las necesidades tanto de la práctica como del paciente.
9. Usted tiene derecho a solicitar restricciones en el uso de su información de salud protegida y a solicitar cambios en ciertas políticas utilizadas dentro de la oficina con respecto a su PHI. Sin embargo, no estamos obligados a alterar las políticas internas para ajustarnos a su solicitud.
   
   El uso continuado de los servicios constituye mi comprensión y aceptación de los términos anteriores establecidos en el FORMULARIO DE INFORMACIÓN HIPAA y cualquier cambio posterior en la política de la oficina. Entiendo que este consentimiento permanecerá vigente de ahora en adelante.

Consentimiento financiero

Entiendo y acepto los términos para la prestación de servicios de que se puede mantener una tarjeta de crédito en archivo y que cualquier saldo restante por los servicios prestados deberá pagarse en su totalidad. Autorizo a CareGLP, propiedad de CareValidate, Inc., a presentar solicitudes en mi nombre y a divulgar cualquier registro médico u otra información necesaria para procesar mi pedido de consulta. Los programas de tarifas y los recibos de todos los servicios profesionales están disponibles bajo petición.

Autorizo a CareGLP, propiedad de CareValidate, Inc., a realizar cambios en las facturas y a cargar en mi cuenta los pedidos realizados, los bienes recibidos y/o los servicios prestados que no estén totalmente cubiertos por vales o créditos de terceros. 

Autorizo a CareGLP, propiedad de CareValidate, Inc., a cargar en mi cuenta de tarjeta de crédito cualquier saldo pendiente de pago. 

Todos los programas se renuevan automáticamente y doy mi consentimiento para que se me cobre automáticamente por cualquier programa en el que participe, a menos que solicite explícitamente la cancelación antes de que se procese mi pago. No se realizan reembolsos ni cambios. Certifico que soy un usuario autorizado de esta tarjeta de crédito y que no disputaré los pagos con la entidad emisora de mi tarjeta.

Autorización de envío

Todos los medicamentos recetados se dispensan de acuerdo con las leyes estatales y federales, con la aprobación del farmacéutico a cargo y en cumplimiento de todas las leyes aplicables de las juntas médicas y juntas estatales de farmacia pertinentes. El cliente que solicita el envío exime de responsabilidad y acuerda mantener indemnes a CareGLP y CareValidate, Inc. por cualquier retraso o error durante el proceso de envío. Se considera que el medicamento ha sido dispensado y el pedido completado en el momento en que se registra para su envío, no cuando llega a su destino.

El uso continuado de los servicios constituye mi comprensión y aceptación de los términos anteriores, y autorizo a CareGLP y CareValidate, Inc. a enviarme medicamentos a la dirección proporcionada en mi formulario de admisión o a cualquier otra dirección que yo haya facilitado a la empresa, aceptando todas las condiciones enumeradas anteriormente.